岡Dr.の相談室

初めまして、お忙しいと思いますが、お返事をいただけたら嬉しいです

8月21日に避妊に失敗してしまい、16時間後に近所の婦人科で
プラノバール を処方してもらい2回内服しました。
しかしその後、ネットで調べてプラノバール は避妊効果が
かなり低いという事を知りました。
不安になってしまい、避妊失敗から60時間後に
他の産婦人科に行き、レボノルを後から飲んでも
大丈夫か相談したところ「どっちもホルモン製剤だから
大丈夫だと思うけど、どうなるか知らないよ。とりあえず出しとくけど。」
と言われました。
はじめは心配だから飲まないでおこう、と思ったのですが、
不安に耐えきれず、プラノバールの2回目を飲んだ30時間後に（避妊失敗から60時間後）レボノルを飲んでしまいました。

前回の生理は7月29日から6日間でした。
この場合、併用することによる避妊効果への悪影響などはあるのでしょうか。
また、もし妊娠してしまった場合、併用による胎児への影響はあるのでしょうか。
自分が悪いのはわかっていますが不安で心が壊れそうです。
お願いします。

プラノバール錠によるいわゆるヤッペ法と、ノルレボ（もしくはレボノルゲステロン）錠による避妊効果は、それほど差がありません。
特に24時間以内であれば、どちらも95%だと思います。
いずれにしも、避妊効果は排卵をしばらく遅らせることにあります。
普段の生理周期が何日間位なのか記載されていませんが、例えば28日から30日程度であれば、タイミング的に排卵された後ではないかと思われます。
したがって今回の2回の服用は、妊娠された後だという可能性もありますし、8月21日までに妊娠される可能性が全くないのなら、今回のタイミングで妊娠されている可能性もまずありません。
妊娠中にプラノバール錠やノルレボ錠を服用されても、1-2回なら胎児への影響はまずありません。
不妊治療専門施設の中には、流産予防でプラノバールを投与するところもあります。

岡先生、お返事本当にありがとうございます
妊娠の可能性は低いこと、薬による影響はないことをお聞きできて
安心しました。

①24時間以内ならということですが、ヤッペ法の1回目を
16時間後に飲んだ場合、2回目は12時間後、トータルで28時間となり、
24時間をこしてしまっているのですが、この場合でも大丈夫でしょうか？

②生理周期は過去1年で大体30日から35日です。
排卵日は前回生理初日から大体2週間後と調べたらあったのですが、
この周期でも排卵は終わっている可能性が高いでしょうか？
避妊の失敗は今までなく、21日が初めてだったのですが
一応それ以前の妊娠がないかも市販の検査薬で検査をして、
陰性だったので大丈夫だと思います。

③アフターピルのどちらかでの避妊の失敗の出産体験談は
ネットで調べるといくつかあったのですが、今回のように
2種類を短期間で併用してしまった場合でも、胎児への影響は
ありませんでしょうか？

重ねて質問してしまい申し訳ありません。
よろしくお願いします。

①「大丈夫」かどうかの保証は誰もできません。
臨床的に有意差はないと思います。24時間以内で95%、72時間以内で75%です。72時間の時点では、ノルレボ（レボノルゲステロン）錠の方が避妊効果が大きいと言われてはいます。
②について、排卵が既にあったかどうかは、この掲示板上ではわかりません。
③については、私個人的にはまず問題ないと思いますが、そのような検討をされた研究は過去にないでしょう。
今回のような場合に限らず、薬の服用を変則的にされた場合の効果あるいは副作用については、お答えのしようがありません。

お忙しい中、丁寧にお返事して頂きありがとうございました。

しばらく消退出血を待とうと思います。